 |
|
Все новости:
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23
|
Агенезия матки и влагалища
3.12.2013 - 14:47
Примером дисгенезии мюллеровых протоков является агенезия влагалища с маткой (синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Гаузера).
Возникает на 4—5-й неделе эмбриогенеза вследствие прекращения развития парамезонефральных каналов. Характеризуется врождённым отсутствием влагалища с маткой (или отмечается рудиментарная матка с рудиментарными трубами), нормальным функционированием яичников, включая фолликулогенез с нормальным женским внешним видом (нормальное развитие груди, пропорционально развитое тело, характер оволосения по женскому типу, нормальное развитие внешних половых органов) и кариотипом (46, XX). Частота данного синдрома равна 1 случай на 4000-20000 новорождённых девочек.
Основными жалобами при этой болезни есть отсутствие менструации, невозможность половой жизни. Иногда эти больные могут отмечать периодическое нагрубание молочных желёз и боль внизу живота.
В настоящее время для диагностики аномалий половых органов широко используют эхографию.
При трансабдоминальном сканировании на сканограмме при наличии этой патологии отсутствует изображение матки и влагалища. В ряде случаев визуализируются одно или два низкоэхогенных образования, имеющих вид валика или тяжа. Яичники у этих пациенток обычно расположены у стенок таза и при отсутствии какой-либо другой патологии имеют хорошо выраженный фолликулярный аппарат.
Лечение агенезии влагалища и матки состоит в создании искусственного влагалища.
Методы кольпопоэза могут быть хирургическими и нехирургическими.
Суть нехирургического кольпопоэза заключается в активной и пассивной дилатации влагалища. При этом в комплексном лечении могут использоваться и травы в гинекологии.
Хирургический кольпопоэз:
- - без использования абдоминального содержимого: без вскрытия брюшной полости - вагинопластика;
- - с использованием абдоминального содержимого - методика брюшинного кольпопоэза. Через три месяца после операции эпителии неовлагалища начинает соответствовать многослойному плоскому эпителию естественного влагалища.
Сейчас кольпопоэз из брюшины или сигмовидной кишки выполняют через лапароскопический доступ.
Читайте еще на http://surgeryzone.net
|
|
|
